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偏頭痛,小心合併睡眠呼吸中止症

30
June
2017

 

圖片來源:Designed by Pressfoto / Freepik

 

偏頭痛與睡眠有相互影響、互為因果的關係,當發現有睡不好、睡眠障礙或睡眠呼吸中止情形時,會更加重頭痛問題,不得不預防。

 

偏頭痛是什麼?

 

若以字面上看,你或許會以為當頭痛偏一邊就是偏頭痛嗎?錯,事實上「偏頭痛」一詞,在醫學上屬於專有病症名詞-Migraine Headaches。

 

偏頭痛具有有特別的症狀與病因,其疼痛時間通常持續幾分鐘到幾小時,可能會從單純的頭痛開始,逐漸發展到隨著每個脈搏跳動,都會加劇疼痛的頭痛。確診病患一般來說需要累計5次以上頭痛發作的病史,且符合以下4要件,包括:

〈1〉每次發作疼痛超過4至12小時

〈2〉單側頭痛(少部分患者會出現雙側頭痛)

〈3〉脈搏式抽痛

〈4〉合併有噁心、嘔吐、畏光、怕吵、上下樓梯時疼痛感加劇等症狀。

 

若患者未完全符合以上4要件,只要有其中1項,也可被稱為「可能性偏頭痛」,需進一步觀察和治療,偏頭痛已被世界衛生組織列為全球十大健康疾病之一,粗估影響全球10億人口,其中又以青壯年族群最常見,女性多於男性(偏頭痛研究基金會)。有關頭痛與偏頭痛的差別可見下圖說明。

 

頭痛與偏頭痛差別

圖:頭痛與偏頭痛的常見區別(圖片來源:www.axonoptics.com

 

偏頭痛再細分可分為:

「無前兆性偏頭痛」-偏頭痛發作前沒有徵兆,多數患者屬於此種分類。

「前兆性偏頭痛」-此類患者在頭痛發作前常有眼睛反光、單眼視力模糊、看東西如水波滑動的現象。

 

因為偏頭痛的發生經常是因為腦幹神經傳導物質異常影響血管的症狀,因此無論發作前是否有徵兆,一旦發生,病患易感覺到患者劇烈頭痛,甚至嚴重到痛到無法動彈,進而影響日常生活、工作,需服用止痛藥物舒緩疼痛。

 

 

睡眠呼吸中止症 & 偏頭痛

 

睡眠障礙已被多項研究證實會引發頭痛,其中起床後頭痛更是常見的睡眠障礙-阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)的常見表徵之一‧。根據統計約有7%的民眾有慢性的晨起性頭痛所苦擾,原因極可能與睡眠障礙有關,尤其是睡眠呼吸中止症候群。(延伸閱讀:認識睡眠呼吸中止症

 

良好的睡眠品質可以幫助緩解慢性疼痛、以及單側與嚴重且合併噁心的偏頭痛等問題;但失眠、睡眠障礙、睡眠呼吸中止症則會容易引發偏頭痛的產生,這是雞生蛋,蛋生雞的問題,是因是果很難論定,建議可諮詢睡眠專科醫師做進一步的睡眠檢測以釐清原因。

 

根據《Medscape》最新報導更提出,荷蘭一項最新的研究發現:慢性偏頭痛患者會提升睡眠呼吸中止症罹病風險,約有37%偏頭痛患者會容易罹患睡眠呼吸中止症。

 

該項研究負責人Dawn C. Buse博士(任職於Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University, New York City)更進一步指出:「睡眠呼吸中止症與偏頭痛之間有明確的相互影響。」其中最明顯的聯繫與壓力有關。對於OSA患者,容易在夜晚醒來,導致失眠導,引發煩躁與不安,最終導致壓力,進而導致偏頭痛。

 

 

參考閱讀

*1:Håvard Anton Kristiansen et al. Migraine and sleep apnea in the general population. J Headache Pain. 2011 Feb; 12(1): 55–61. Published online 2010 Dec 17. doi: 10.1007/s10194-010-0268-2.

*2:European Academy of Neurology (EAN) 2017. Abstract O1109. Presented June 24, 2017.

 

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