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【衛教資訊】多囊性卵巢症候群與睡眠呼吸中止症

15
September
2017

圖片來源:Power of Positivity

 

 

什麼是「多囊性卵巢症候群」?

 

多囊性卵巢症候群(Polycystic ovary syndrome,簡稱PCOS),是一種很常見的婦科內分泌疾病,盛行率約5%~10%,像藝人昆凌、小禎都曾罹患此病症。

 

多囊性卵巢症候群是因為不明原因所造成的荷爾蒙分泌失調,而使濾泡發育不完全,無法成熟排卵。而這些一直沒有排出的小濾泡會留在卵巢內,在超音波底下觀察下可發現有多個濾泡(比正常卵巢多2~3倍),看起來就像是一串珍珠項鍊。除了在超音波下觀察到的多囊腫現象外,還有的特徵有:慢性不排卵、月經週期異常(亂經)、雄性激素過高(如:青春痘、身體長出過多毛髮、掉髮等)等表徵。

 

因此,容易導致不易受孕,或有較高的不孕或流產風險。

 

 

多囊性卵巢症候群圖片

圖:多囊性卵巢症候群患者子宮與健康族群子宮比較示意圖(圖片來源:公開網路)

 

現階段醫學界對於多囊性卵巢症候群的發生原因尚無定論,但一般認為與遺傳背景、胰島素抗阻表現、肥胖、飲食與生活習慣以及環境等因素有關。
(註:胰島素抗阻,簡單來說可視為「糖尿病體質」,若沒有適當治療,對未來的對健康危害也不容小覷)

 

針對多囊性卵巢症候群的治療方式,醫師會依據患者的年齡、需求不同,而給予不同的治療方式。一般而言,會建議從改善生活型態做起,例如:控制體重、適量運動、改變飲食或作息來減輕、改善症狀;或者會使用藥物進行治療,例如:口服避孕藥、刺激排卵藥物、胰島素增敏劑、抗雄性荷爾蒙製劑等。而手術則美國與歐洲婦產科醫學會視為是第二線治療方式,這是因為過度燒灼,會使卵巢暴露在衰竭風險下。

 

研究證實,多囊性卵巢症候群的患者,容易伴隨有發胖、高血脂、血糖上升、三酸甘油脂異常等問題,且比起一般族群,更容易罹患阻塞型睡眠呼吸中止症、糖尿病、心血管疾病的風險,長期下來,會對健康造成惡性循環的影響。

 

 

多囊性卵巢症候群與睡眠呼吸中止症

 

根據《臨床內分泌與代謝期刊》(The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)2006年的一項研究發現(*4),在40位患有多囊性卵巢症候群的婦女中,利用匹茲堡睡眠品質指標量表(PSQI)與嗜睡量表(EES)進行睡眠品質調查,發現有高達92%(37名)的受測者在兩個評量的分數異常,顯示有較高的睡眠障礙(意即睡眠呼吸中止症)風險。同時說明了阻塞型睡眠呼吸中止症在多囊性卵巢症候群的共病關係。

 

 

阻塞型睡眠呼吸中止症已被證實其為高血壓、糖尿病、心血管疾病等地獨立危險因子之一,建議多囊性卵巢症候群患者可同時注意、追蹤自身的睡眠狀態,當發現有疑似睡眠呼吸中止症的表徵時,須及時就醫並進行治療。(>>什麼是睡眠呼吸中止症

 

 

參考閱讀

*1:Gopal M, Duntley S, Uhles M, Attarian H. The role of obesity in the increased prevalence of obstructive sleep apnea syndrome in patients with polycystic ovarian syndrome. Sleep Med. Sep 2002;3(5):401-4. 

*2:Vgontzas AN, Legro RS, Bixler EO, et al. Polycystic ovary syndrome is associated with obstructive sleep apnea and daytime sleepiness: role of insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab. Feb 2001;86(2):517-20. 

*3:Tasali E et al, Impact of obstructive sleep apnea on insulin resistance and glucose tolerance in women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Oct;93(10):3878-84.

*4:Tasali E et al, Relationships between sleep disordered breathing and glucose metabolism in polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jan;91(1):36-42.

 

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